Co je výpotek v kloubu a jak ho rozpoznat?

Stává se vám, že se vám kloub zvětší, zčervená nebo se při pohybu necítí jako obvykle? Možná jste si všimli, že se kolem kolena, lokte nebo ramene objevila příšerná opuchlina, která se nechce zaseknout. To není jenom nějaký přechodný závrat - může to být výpotek v kloubu.

Co vlastně výpotek v kloubu znamená?

Výpotek v kloubu je přebytek tekutiny, která se hromadí uvnitř kloubní dutiny. Každý kloub má přirozeně malé množství synovální tekutiny - jako přírodní mazivo, které udržuje pohyb hladký a chrání kloubní plochy. Když se ale tato tekutina začne vyrábět příliš mnoho, kloub se rozfoukne. Je to jako když se vám v nádobě přelije voda - nechce se to vyměnit, ale všechno se rozleje ven.

Ten přebytek může být způsoben různými věcmi: zánětem, poraněním, artritidou, infekcí nebo dokonce přetížením. Nejčastěji se to objevuje v kolenech, ale může se vyskytnout i v loktech, zápěstích, kloubech nohou nebo dokonce v páteři.

Jak poznáte, že máte výpotek?

Není to jenom opuch. Výpotek má své specifické příznaky:

• Kloub je viditelně větší než ten druhý (např. obě kolena - jedno je příšerně opuchlé)
• Bolest při pohybu, i když není silná - spíš tlak nebo tíha
• Teplota kolem kloubu je vyšší než v okolní kůži
• Pohyb je omezený - nemůžete například úplně zahnout koleno
• Cítíte se, jako byste měli v kloubu vodu - něco se „pohybuje“ pod kůží

Nejčastější chyba? Lidé to považují za „jenom zatížení“ a nechají to být. Ale pokud se to nezahájí léčit, může to vést k poškození kloubní chrupavky nebo k chronickému zánětu.

Proč se to vlastně děje?

Výpotek není nemoc - je to příznak. A ten příznak může mít pět hlavních příčin:

1. Zánět kloubu (artritida) - nejčastější příčina. Osteoartritida (opotřebení) nebo revmatoidní artritida (autoimunitní) způsobují, že tělo začne vyrábět příliš mnoho tekutiny jako reakci na poškození.
2. Poranění - třeba při sportu, pádu nebo nárazu. Tělo odpovídá zvýšenou produkci tekutiny, aby kloub ochránilo.
3. Infekce - bakterie nebo virus mohou proniknout do kloubu (např. po řezu nebo operaci) a způsobit hnisavý výpotek. To je vážná věc a vyžaduje okamžitou léčbu.
4. Podagrická artritida - když se v kloubu hromadí kyselina močová, vznikají krystaly, které způsobují silný zánět a výpotek - často v palci nohy.
5. Přetížení - dlouhodobé stání, běhání nebo opakované pohyby mohou kloub „vyčerpat“ a způsobit reakci těla.

Největší chyba je předpokládat, že všechny výpotky jsou stejné. Zánět z artritidy se léčí jinak než infekční výpotek. A to je důvod, proč je důležité jít k lékaři - ne jen si dát tejp.

Tejpování - pomůže nebo to jen zakryje problém?

Tejpování je populární. Mnoho lidí si ho dělá doma, aby „upevnilo“ kloub nebo zmírnilo bolest. Ale tejp není lék. Pokud máte výpotek, tejp vám neodstraní tekutinu. Může jen dočasně zmírnit pocit ne stability, ale neřeší příčinu.

Na druhou stranu - pokud je výpotek důsledkem mírného zatížení nebo po zranění, může tejp pomoci stabilizovat kloub a zabránit dalšímu poškození. Ale jen jako doplněk k léčbě, nikdy jako náhrada.

Nezapomeňte: pokud je kloub horký, červený a značně opuchlý, tejpování může zhoršit zánět. V takovém případě byste měli kloub klidně držet, chladit a jít k lékaři - ne se tejpovat.

Co dělat, když máte výpotek?

Když si všimnete příznaků, nečekejte. První kroky jsou jednoduché:

1. Udržujte kloub v klidu - vyhněte se náročným pohybům. Není to chvíle na běhání nebo zvedání těžkých věcí.
2. Chlazte - použijte ledový obklad 15 minut, 3-4x denně. Nechávejte led přímo na kůži - obalte ho hadříkem.
3. Zvedejte kloub - pokud je to koleno, položte si nohu na polštář. To pomáhá tekutině odtékat.
4. Pijte dostatek vody - i když se to zdá překvapivě, hydratace pomáhá tělu odstranit zbytečné látky a snížit zánět.
5. Nejedte příliš slané - sodík zadržuje tekutinu v těle. Zmenšete množství zpracovaného jídla, konzerv a sýrů.

Tyto kroky pomohou většině lidí během několika dní. Ale pokud se to nezlepší za 5-7 dní, nebo se příznaky zhorší - jste na lékaři.

Když jdeš k lékaři - co se stane?

Lékař vás nejprve osvědčí: jaký kloub je postižený, jak dlouho to trvá, jaký je způsob bolesti. Potom provede vyšetření - pravděpodobně ultrazvuk nebo rentgen.

Nejčastější postup: odběr tekutiny. Lékař vám pomocí jehly odčerpá malé množství tekutiny z kloubu. To je menší zákrok, který se dělá v ordinaci. Tekutina se pak pošle do laboratoře - zjistí se, zda je tam infekce, kyselina močová, nebo jenom zánětlivé buňky.

Podle výsledků se rozhodne léčba:

• Infekce? - antibiotika.
• Podagre? - léky na snížení kyseliny močové.
• Artritida? - protizánětlivé léky, fyzioterapie, případně injekce kortikoidů do kloubu.
• Poranění? - klid, fyzikální léčba, možná rehabilitace.

Ve většině případů se výpotek úplně vymaže, pokud se začne léčit včas.

Co se stane, když to ignorujete?

Největší riziko není bolest - je to trvalé poškození kloubu. Přebytek tekutiny tlakuje na chrupavku. Když se to opakuje, chrupavka se začne měnit, třískat, mizet. A to je začátek artrózy - nemoci, která vede k nevratnému poškození kloubu.

Nebo se může v kloubu vytvořit cysta - jakýsi „měchýř“ plný tekutiny, který se může zvětšovat a tlačit na nervy. V některých případech se dokonce může infekce rozšířit do krve - to je životně ohrožující stav.

Necháte-li výpotek bez pozornosti, neřešíte jen „opuch“. Řešíte budoucnost svého pohybu.

Co můžete dělat na dlouhou dobu?

Nejlepší prevence je podpora zdravých kloubů:

• Pohyb - ne těžký, ale pravidelný. Plavání, chůze, jízda na kole - to všechno udržuje kloubní tekutinu v pohybu a zabraňuje jejímu hromadění.
• Udržujte zdravou hmotnost - každý kilo navíc na kolena znamená 3-4 krát větší zátěž.
• Strava - více omega-3 (ryby, ořechy), zelenina, zázvor, kurkuma. Méně cukru, bílého chleba a zpracovaného jídla.
• Střídat zátěž - pokud pracujete na nohou, dělejte pauzy. Pokud sportujete, nezatěžujte stejné klouby každý den.

Výpotek v kloubu není normální. Není to „starý věk“ nebo „náhoda“. Je to signál - tělo vám říká, že něco není v pořádku. A když ho poslechnete, můžete se vyhnout mnoha problémům.