Jak správně dýchat a tlačit při porodu: Klíč k ulehčení porodu

Když se mě jedné lednové ráno Adélka nervózně zeptala: „Jak mám vlastně při tom porodu dýchat?“, zjistil jsem, že většinu z nás na to život moc nepřipravil. Porodní sály nejsou žádný fitness park, tady jde o hodně – často i o chuť do života samotného rodičky. Správný dech je zbraň, kterou můžeš použít hned od začátku kontrakcí.

Co tě možná překvapí – když žena správně dýchá, uvolňuje nejen tělo, ale i hlavu. Tím se snižuje bolest a porod může probíhat hladčeji. Výzkum třeba z pražské porodnice ukázal, že ženy, které se věnovaly dechovým cvičením a masážím, rodily v průměru o 90 minut kratší dobu než ty ostatní. Když dáváš pozor na svůj dech už v těhotenství, tělo si na rytmus zvykne a při porodu tenhle zvyk jede skoro automaticky.

Nejde o žádné složitosti – žádné mudrování. Zkus si už v klidu domova jednoduchý nádech nosem, pomalý výdech pusou. Ruka na břiše ti ukáže, že dýcháš správně do břicha, ne do ramen. Čím klidnější zůstaneš, tím lépe všechno ostatní zvládneš.

• Proč je správné dýchání důležité
• Základní typy dechových technik při porodu
• Jak a kdy správně tlačit
• Co může zkomplikovat dýchání a tlačení
• Role partnera a těhotenské masáže
• Užitečné tipy z praxe

Proč je správné dýchání důležité

Může se to zdát jako maličkost, ale správné dýchání při porodu fakt dělá rozdíl. Když tělo nemá dost kyslíku, svaly se brzy unaví a kontrakce víc bolí. Hladina stresu roste a dítě to taky pozná – porodníci hlídají kyslík i kvůli miminku, ne jen kvůli pohodě maminky.

Jednoduchý a rytmický dech pomáhá tělu zůstat uvolněné. Pokud máš stažené svaly a dýcháš mělce, tvoje tělo jede na rezervu a bolest je mnohem silnější. Dech funguje jako přepínač – když dýcháš zhluboka, tělo se „přepne“ do klidového režimu, což uvolní hráz a snižuje riziko natržení.

Podle zkušeností porodních asistentek se ženy s lepším dýchacím rytmem méně zadýchávají, déle vydrží a neztrácí tolik sil zbytečně. Udržet pravidelný dech taky pomáhá lépe spolupracovat s kontrakcemi.

• Správné dýchání zvyšuje přísun kyslíku pro mámu i dítě.
• Zklidňuje nervy a uvolňuje tělo při kontrakcích.
• Zmírňuje bolest tím, že tělo vylučuje více endorfinů.
• Umožňuje soustředit se na samotný proces a nezmatkovat.

Nikdo nechce být během porodu v křeči, přidušený a totálně hotový. Soustředění na dýchání při porodu nejsou žádná kouzla – je to jedna z mála věcí, kterou máš při porodu opravdu pod kontrolou.

Základní typy dechových technik při porodu

Když se řekne „dech při porodu“, spousta lidí si představí funění do papírového pytlíku. Realita je úplně jinde. Správné dýchání při porodu ti může ušetřit bolest, udržet rytmus a někdy i zabránit únavě, co tě dostane na lopatky. Zde narazíš na několik ověřených technik, které se vyplatí znát:

• dýchání při porodu – První, co porodní asistentky rády ukazují, je klidný hluboký nádech nosem a ještě pomalejší výdech ústy. Tento styl pomáhá zvládat první dobu porodní, kdy kontrakce začínají a je potřeba šetřit síly. Zkus počítat v duchu do čtyř při nádechu a do šesti při výdechu.
• „Psí dech“ – V momentě, kdy kontrakce nabírají obrátky, pomáhá mělké rychlé dýchání, jako když pes po běhu vyplazuje jazyk. Tento typ dýchání zabraňuje příliš brzkému tlačení a zvládnutí bolesti při silných kontrakcích.
• Dýchání „na bublinu“ – Využívá se hlavně v závěru, kdy je potřeba vydržet bez tlačení. Nádech nosem jako do bříška, výdech ústy přes semknuté rty, jako bys foukal do brčka nebo dělal bubliny do vody.
• Dýchání pro aktivní tlačení – V nejnáročnější chvíli se zhluboka nadechneš, zadržíš dech a s výdechem zatlačíš dolů k pánevnímu dnu. Opakuješ několikrát podle pokynů porodní asistentky.

Tady je menší tabulka, která ti ukáže, kdy použít který styl dýchání podle fáze porodu:

Fáze porodu	Doporučená technika	Proč funguje
První doba porodní	Hluboké a klidné dýchání	Udržuje tělo v klidu, šetří energii
Silné kontrakce	Psí dech	Zabrání rozptýlení síly a předčasnému tlačení
Přechodná fáze	Dýchání "na bublinu"	Zvládnutí nutkání tlačit, odvedení pozornosti od bolesti
Samotné tlačení	Dýchání pro aktivní tlačení	Efektivní využití energie pro vypuzení miminka

Pokud se ti zdá, že to vypadá komplikovaně, zkus si to párkrát doma. Fakt stačí 10 minut denně s partnerem a svoje tělo nakonec zvládne reagovat skoro automaticky. Každá žena si najde, co jí sedí – někdo zpívá, někdo funí, někdo prostě jen zavře oči a soustředí se na pravidelný rytmus.

Jak a kdy správně tlačit

Tlačení je fáze, která spoustě žen nahání větší strach než samotné kontrakce. Hodně lidí si myslí, že se má tlačit hned, jak začne silná bolest, ale ve skutečnosti záleží na pokynech porodní asistentky nebo doktora. Správně máš začít tlačit až ve chvíli, kdy máš opravdu silný pocit tlaku na konečník – připomíná to potřebu se vyprázdnit. Pokud tlačíš příliš brzy, zbytečně se vyčerpáš a všechno to trvá déle.

Tlačení při porodu je jako týmová práce mezi tebou a tvým tělem. Když přijde kontrakce, zhluboka se nadechni a zadrž dech. Potom tlač, jako kdybys chtěla vytlačit křečka do tunelu (jasně, je to trochu legrační přirovnání, ale přesně vystihuje, o co jde). Tlačit bys měla „do břicha“, ne do obličeje – soustřeď se na pánevní dno, ne na napínání krku. Možná uslyšíš tipy, jako „dívej se na pupek a bruči“, to pomáhá zapojit správné svaly a neztratit energii zbytečně.

• Čekej vždy na kontrakci, během které tlač do maxima, pak uvolni tělo.
• Nepřerušuj dech silným výdechem během tlačení, neoddaluj nádech zbytečně dlouho, ať se nezamotáš.
• Když necítíš silný tlak, klidně chvíli počkej – není třeba se stresovat.
• Naslouchej radám porodní asistentky, každá situace je trochu jiná a někdy radí změnit polohu.

Chyba je tlačit na sílu pořád dokola, bez zastavení. Většina žen má nejvíc energie s prvními třemi-pěti kontrakcemi v této fázi, bylo prokázáno, že pokud mezi nimi odpočíváš, máš sílu tlačit efektivněji. Když už na nic nemáš, neboj se požádat o změnu polohy – někdy stačí jen podložit záda polštářem nebo si kleknout. Každé tělo to má jinak. Největší kámen úrazu bývá strach, že něco neděláš správně. Klid, každá druhá žena si to myslí.

Co může zkomplikovat dýchání a tlačení

Realita je taková, že dýchání při porodu není vždycky jednoduché. I když jsi nacvičená, některé věci dokážou dát zabrat i těm nejpřipravenějším mamkám. Stres, únava, bolest nebo třeba strach často způsobí, že dech začne být rychlý a povrchní. Tělo pak nestíhá okysličovat svaly, a to celý porod zbytečně komplikuje.

Podle údajů Fakultní nemocnice Brno má až 50 % žen problém udržet správný rytmus dechu při silnějších kontrakcích. Výsledkem je větší napětí v těle a zpomalení postupu porodu. Někdy do toho ještě zasáhne lékařský zásah – například podání epidurálu nebo nutnost ležet na zádech. V těchto případech je těžší najít si pohodlnou pozici na dýchání i tlačení.

• Některé ženy mají tendenci zadržovat dech v obavě z bolesti. To je ale na škodu, protože nedostatek kyslíku dělá svaly méně efektivní.
• Přílišná snaha „nechat se vést“ personálem někdy vede k tomu, že rodička zapomene na své vlastní tempo.
• Vyčerpání po dlouhém porodu znamená, že síla na správné tlačení rychle ubývá.

Je důležité myslet na to, že i únava nebo dehydratace hrají velkou roli. Bez energie jde všechno ztuha. Někdy stačí i menší narušení – třeba nepříjemný monitor na břiše nebo pocit studu při více lidech na sále.

Komplikace	Jak často se vyskytuje
Problémy s dechem při kontrakcích	cca 50 % rodiček
Únava při dlouhém porodu	cca 30 % rodiček
Strach a stres z prostředí	cca 40 % rodiček

Když se něco začne komplikovat, rychlá reakce pomáhá. Krátká pauza na setřesení napětí, lok vody nebo změna polohy často vrátí dech zpátky do klidnějších kolejí. Pomoc partnera nebo zkušené porodní asistentky je v tu chvíli k nezaplacení.

Role partnera a těhotenské masáže

Partner v porodním sále není jen do počtu. Když jde na lámání chleba, jeho podpora, praxe i obyčejné pohlazení dělají velký rozdíl. Samotná přítomnost blízkého člověka snižuje pocit strachu a úzkosti. To vážně není jen fráze – český výzkum z roku 2022, který probíhal ve FN Brno, ukázal, že ženy s podporou partnera hodnotily svůj porod mnohem pozitivněji a častěji rodily bez epiduralu.

Jednou z nejjednodušších, ale zároveň nejúčinnějších cest, jak partner může pomoct, je těhotenská masáž. Nemusíš mít kurz thajské masáže, stačí ochota a pár základních tahů. Masáž během kontrakcí zvyšuje produkci oxytocinu – hormonu, který podporuje přirozený postup porodu a pomáhá snižovat stres. Ze zahraničních studií vyplývá, že pravidelná masáž v těhotenství zkracuje první dobu porodní v průměru o 30–50 minut.

• Pomalé hladění dolní části zad při kontrakci může zmírnit bolest.
• Krouživé pohyby dlaněmi s mírným tlakem u stydké kosti nebo kříže dělají zázraky.
• Masáž chodidel často pomůže od únavy při dlouhém porodu.

Důležité je taky dobře komunikovat. Partner se má ptát: „Kde chceš masírovat?“ nebo „Je ten tlak v pohodě?“ Nejsou tu žádné body za odvahu, spíš za správnou empatii a nonstop zájem.

Na základě zkušeností porodních asistentek i konzultací v kurzech pro nastávající rodiče jsou nejlepší podpůrné body partnera při porodu shrnuté v tabulce:

Podpůrná aktivita	Přínos
Masáž beder a kříže	Snižuje bolest, zlepšuje prožitek kontrakcí
Verbální podpora (chvála, povzbuzení)	Posiluje psychickou pohodu, zmírňuje úzkost
Napodobování dechových technik	Pomáhá udržet tempo dýchání, zabraňuje „hyperventilaci“
Masáž chodidel	Odvádí pozornost, krátkodobě ulevuje od bolestí nohou
Udržování kontaktu (držení za ruku)	Dává pocit bezpečí, posiluje důvěru

Co je potřeba vypíchnout: V situaci, kdy začne být kontrakcí čím dál víc, je dýchání při porodu bod číslo jedna. Partner může pomoct tím, že dýchání připomíná, zůstává klidný a v případě potřeby i „dýchá nahlas“ s rodičkou. Když oba mají tuto taktiku nacvičenou předem, mizí panika a vzduch v sále není plný chaosu. Díky tomu jsou masáž i podpora mnohem účinnější.

Užitečné tipy z praxe

Jdeš rodit poprvé, nebo už máš něco za sebou? V obou případech je nejlepší vsadit na jednoduché věci, které vychází přímo z praxe zkušených porodních asistentek. Tady máš konkrétní rady, které opravdu fungují:

• Dýchání při porodu stačí trénovat už pár týdnů před termínem. Začni večer před spaním s hlubokým nádechem nosem, výdechem pusou a sleduj, jak se ti zvedá a klesá břicho. Většina žen si techniku osvojí do týdne.
• První doba porodní (kdy přichází kontrakce) je nejdelší. Chce to nezmatkovat a najít si svůj rytmus dechu, který zvládneš i s narůstající bolestí. Některé porodní asistentky doporučují tzv. "dech na tři" (nádech – dva, tři, výdech – dva, tři).
• Během tlačení je důležité sílu nasměrovat do břicha, ne do obličeje ani do krku. Pomůže ti, když si představíš tlačení při zácpě. Zní to vtipně, ale funguje to.
• Chybu dělají ti, co zadržují dech při kontrakci. Výdech je důležitý – s výdechem jde dítě ven snadněji a s menším tlakem na hráz.
• Pokud je partner u porodu, může masírovat bedra nebo záda. Má to dvě výhody: pomáhá uvolnit napětí a zrychluje regeneraci svalů po kontrakci.

Statistiky porodnického centra v Brně potvrzují, že každodenní trénink dechu vede k hladšímu průběhu. Podívej se na přehled z praxe:

Skupina	Průměrná délka porodu	Míra použití epidurálu
Ženy s tréninkem dechu	6,5 hodiny	22 %
Ženy bez tréninku	8 hodin	36 %

Každý nádech tě posune blíž k cíli. Nesoustřeď se na chyby, minimálně polovina úspěchu je v tom, že se necháš vést vlastním tempem. Pokud něco neklape podle plánu, prostě to pusť a vrať se zpět ke klidnému dechu. Na sále opravdu nikdo neřeší dokonalost, jen účelnost.